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Detalles del plan

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Louisiana Healthcare Connections

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1-866-595-8133
Número de TTY: 711
Disponible de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 7:00 p.m.
www.louisianahealthconnect.com

Conéctese a la atención que necesita: más de 15.000 proveedores, entrenadores de salud locales y su propia tarjeta de débito de recompensas.

Compare los planes para ver todos los servicios adicionales.

Servicios para los miembros

Los Servicios al miembro de cada plan pueden ayudarle a encontrar un médico, saber sobre sus beneficios, acceder a servicios, presentar una queja sobre un proveedor o apelar un servicio negado. Todos los planes tienen una Línea directa de ayuda de enfermería las 24 horas para ayudarle a determinar si usted necesita ir a una sala de emergencias o para saber más sobre problemas de salud. Todos los planes de salud permiten visitas sin límite a médicos dentro de la red, cuando sea necesario.

Programas de administración de cuidados

Todos los planes de salud tienen programas especiales para ayudar a los miembros con enfermedades crónicas como asma, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes, hepatitis C, VIH, obesidad y anemia falciforme. Si los planes no tienen un programa que satisfaga sus necesidades, ellos trabajarán con usted para crear uno. Los planes también tienen programas para mujeres embarazadas con un alto riesgo de problemas durante el embarazo y el parto.

Cuidado dental para adultos (de 21 años y más)

Exámenes y limpiezas dentales dos veces al año, empastes, extracciones, terapia periodontal y radiografías, $750 de beneficios totales por año*

Cuidado de la vista para adultos (de 21 años y más)

Examen de la vista (Sin copago)
Anteojos cubiertos totalmente* (una vez por año)

Transporte a las citas

Todos los planes de salud organizan transporte para los miembros que no tienen manera de ir a las citas médicas. Pare en la farmacia después de su cita para conseguir los medicamentos.

Recompensas por una vida saludable

Todos los planes ofrecen recompensas por comportamientos saludables. A menos que se indique lo contrario, las recompensas están disponibles una vez por año por miembro en la forma de una tarjeta de débito de recompensa o una tarjeta de regalo.

Visitas infantiles de rutina

$30 por todas las visitas de rutina para niños de 2 a 15 meses
$10 por visitas de rutina anuales para niños de 2 años y mayores

Consultas de rutina para adultos

$10 por visitas de rutina anuales para niños de 2 años y mayores

Exámenes de bienestar

$10 por exploración de ITS (examen de clamidia, gonorrea y VIH)

Examen para detectar la diabetes

$20 por todo lo siguiente: examen de ojos con dilatación, análisis de sangre para LDL, A1C y enfermedad renal para miembros con diagnóstico de diabetes

Otras recompensas

$5 por una vacuna contra la gripe

Control del dolor para adultos

Los asesores certificados de control del dolor ayudan a superar el dolor crónico a los miembros que están en administración de cuidados.

Programa de recompensas en el embarazo

Start Smart for Your Baby

Exámenes prenatales

Hasta $110 por visitas prenatales ($10 por cada una)

Examen de posparto

$50 por una visita posparto

Otras recompensas para mujeres embarazadas

$30 por completar el formulario de Aviso de embarazo
Cuna fácil de guardar y armar gratuita con un paquete para dormir de manera segura
Paquete de cuidados NICU para los miembros que lo necesiten*

Beneficios adicionales para mujeres embarazadas

Paquete Start Smart for Your Baby con información y artículos útiles para las madres primerizas. Acceso gratuito a la aplicación móvil Start Smart

Programas comunitarios

Todos los planes de salud ofrecen patrocinios o minisubsidios para organizaciones comunitarias y miembros que lo necesiten.*

Copagos de farmacia

No hay copagos para niños, mujeres embarazadas, suministros de planificación familiar, miembros en el hospital, miembros con una exención basada en el hogar y la comunidad, mujeres que tienen Medicaid debido a cáncer de seno o de cuello del útero, miembros que reciben servicios de hospicio, miembros Indios Americanos o Nativos de Alaska. Para otros, si el medicamento es:
$10 o menos = $0.50 de copago
$10.01 a $25 = $1 de copago
$25.01 a $50 = $2 de copago
Más de $50 = $3 de copago

Medicamentos de venta libre (OTC)

Disponible con una receta y copago

Control del peso para adultos

Sin servicios adicionales

Programa pediátrico de control del peso

El programa Raising Well le guía para ayudarle a que su hijo sea saludable comiendo bien y siendo activo

Beneficios para el asma

Sin servicios adicionales

Otros beneficios

Los miembros de 21 años y mayores reciben un examen del oído y un juego de audífonos cada dos años.


*Por favor comuníquese con el plan de salud para averiguar los requisitos y detalles de elegibilidad para este beneficio.