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Detalles del plan

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Healthy Blue

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1-844-521-6941
Número de TTY: 711
Disponible de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 7:00 p.m.
www.myhealthybluela.com

Nuestro objetivo es ayudarle a obtener los cuidados médicos que necesite y el respeto que se merece. Beneficios de Medicaid además de respaldo y recompensas para vivir de lo mejor.

Compare los planes para ver todos los servicios adicionales.

Servicios para los miembros

Los Servicios al miembro de cada plan pueden ayudarle a encontrar un médico, saber sobre sus beneficios, acceder a servicios, presentar una queja sobre un proveedor o apelar un servicio negado. Todos los planes tienen una Línea directa de ayuda de enfermería las 24 horas para ayudarle a determinar si usted necesita ir a una sala de emergencias o para saber más sobre problemas de salud. Todos los planes de salud permiten visitas sin límite a médicos dentro de la red, cuando sea necesario.

Programas de administración de cuidados

Todos los planes de salud tienen programas especiales para ayudar a los miembros con enfermedades crónicas como asma, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes, hepatitis C, VIH, obesidad y anemia falciforme. Si los planes no tienen un programa que satisfaga sus necesidades, ellos trabajarán con usted para crear uno. Los planes también tienen programas para mujeres embarazadas con un alto riesgo de problemas durante el embarazo y el parto.

Cuidado dental para adultos (de 21 años y más)

Exámenes y limpiezas dentales (dos veces al año)
Empastes y extracciones
Radiografías (una vez por año)

Cuidado de la vista para adultos (de 21 años y más)

Examen de la vista (Sin copago) (una vez por año)
Anteojos cubiertos totalmente* (una vez cada dos años)

Transporte a las citas

Todos los planes de salud organizan transporte para los miembros que no tienen manera de ir a las citas médicas. Pare en la farmacia después de su cita para conseguir los medicamentos.

Recompensas por una vida saludable

Todos los planes ofrecen recompensas por comportamientos saludables. A menos que se indique lo contrario, las recompensas están disponibles una vez por año por miembro en la forma de una tarjeta de débito de recompensa o una tarjeta de regalo.

Visitas infantiles de rutina

Hasta $120 por completar las visitas de rutina durante el primer año de vida de su bebé
$25 por visitas de rutina anuales para niños (desde los 15 meses hasta los 9 años de edad)
$25 por visitas de rutina anuales para niños (desde los 10 hasta los 20 años de edad)
Sillón elevador por todas las visitas de rutina para niños desde el nacimiento hasta los 6 años de edad*

Consultas de rutina para adultos

$15 por las visitas de rutina anuales para los miembros de 21 años de edad y mayores

Exámenes de bienestar

$10 por exploración de ITS, para miembros de 16 años y mayores

Examen para detectar la diabetes

$25 por exploración de HbA1c para diabéticos
$25 por exploración de nefropatía diabética
$25 por examen de la vista para diabéticos
$5 por completar el cuestionario "¿Qué sabe usted sobre la diabetes?"

Otras recompensas

$25 por una vacuna contra la gripe
$10 por trimestre por surtidos en la farmacia de medicamentos para la hipertensión
$25 por seguimiento con el proveedor después de una hospitalización por salud del comportamiento

Control del dolor para adultos

Los miembros que han ido a una sala de emergencias 4 veces o más por dolor pueden trabajar con un administrador de caso para ingresar a un programa de control del dolor.

Programa de recompensas en el embarazo

New Baby, New Life℠

Exámenes prenatales

$25 por una visita prenatal en el primer trimestre del embarazo
Cuna portátil o un asiento de infante para el coche por 7 visitas prenatales
$25 para miembros con un embarazo de alto riesgo por completar el tratamiento de la inyección 17P de acuerdo con las recomendaciones de su ginecólogo obstetra

Examen de posparto

$50 por una visita posparto

Otras recompensas para mujeres embarazadas

Paquete de planificación familiar para ayudarle a tener un embarazo saludable cuando usted esté lista. El paquete incluye condones, prueba de embarazo, vitaminas prenatales y más.

Beneficios adicionales para mujeres embarazadas

Visita posparto en el hogar

Programas comunitarios

Todos los planes de salud ofrecen patrocinios o minisubsidios para organizaciones comunitarias y miembros que lo necesiten.*
Membresía en Boys & Girls Club para miembros elegibles.*

Copagos de farmacia

No hay copagos para niños, mujeres embarazadas, suministros de planificación familiar, miembros en el hospital, miembros con una exención basada en el hogar y la comunidad, mujeres que tienen Medicaid debido a cáncer de seno o de cuello del útero, miembros que reciben servicios de hospicio, miembros Indios Americanos o Nativos de Alaska. Para otros, si el medicamento es:
$10 o menos = $0.50 de copago
$10.01 a $25 = $1 de copago
$25.01 a $50 = $2 de copago
Más de $50 = $3 de copago

Medicamentos de venta libre (OTC)

Disponible con una receta y copago

Control del peso para adultos

Reuniones de Weight Watchers® para miembros elegibles de 18 años de edad y mayores

Programa pediátrico de control del peso

Healthy Families: Un programa que ayuda a las familias a lograr un buen estado físico y buena salud

Beneficios para el asma

Sin servicios adicionales

Otros beneficios

Servicio de respiro para personas que dan cuidados: Hasta 8 horas cada mes para personas que cuidan niños hasta los 20 años de edad


*Por favor comuníquese con el plan de salud para averiguar los requisitos y detalles de elegibilidad para este beneficio.