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Detalles del plan

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Aetna Better Health

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1-855-242-0802
Número de TTY: 711
Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana
www.aetnabetterhealth.com/louisiana

Todos los planes de salud de Healthy Louisiana ofrecen los mismos servicios básicos que Medicaid o LaCHIP. Estos incluyen visitas de rutina para niños, cuidados durante el embarazo hasta el parto, transporte médico, medicamentos con receta, servicios de salud mental y tratamiento por el uso de sustancias.

Compare los planes para ver todos los servicios adicionales.

Cuidados dentales para adultos (edades 21+)
  • $500 por año con proveedores dentro de la red para exámenes y limpiezas dentales dos veces al año, empastes, extracciones y radiografías una vez al año, si es elegible
Cuidado de la vista para adultos (edades 21+)
  • Examen de la vista sin copago
  • $100 anuales para anteojos correctivos
Cuidados de bienestar y prevención para adultos
  • $15 por completar el examen anual de bienestar (edades 21+)
  • $15 por completar el examen de detección de cáncer de senos (edades 50 a 74)
  • Hasta $150 para tratamientos de acupuntura para controlar el dolor y hasta 3 visitas al quiropráctico por año (edades 21+)
Asma
  • Evaluaciones ambientales del hogar e intervenciones de bajo costo para abordar los causantes de asma y el control personal de la enfermedad
Programas de administración de cuidados
  • Enfermedades crónicas como asma, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes, hepatitis C, VIH, obesidad, anemia drepanocítica
  • Embarazo de alto riesgo
Cuidados de bienestar y prevención para niños
  • $30 por completar 6 visitas de rutina para niños desde el nacimiento hasta los 15 meses
  • $15 por completar el examen anual de bienestar (edades de 2 a 20)
  • Programa de control de peso Ted E. Bear con sesiones nutricionales y chequeos de peso para los participantes del MD Club
  • $50 de crédito para pagar programas después de la escuela, incluidos pero sin limitarse a Boys and Girls Club, 4-H, Boy Scouts y Girl Scouts o Big Buddy (edades de 5 a 16)
Diabetes
  • $50 por completar todo examen de ojos con dilatación, análisis de sangre de LDL, A1C y enfermedad renal para miembros con diagnóstico de diabetes
Servicios a miembros
  • Ayuda para buscar un médico, información sobre beneficios y acceso a los servicios
  • Ayuda para presentar una queja o apelación si se rechaza un servicio
  • Línea telefónica de ayuda de enfermería disponible las 24 horas del día
  • Visitas ilimitadas a médicos en la red de proveedores
Medicamentos de venta libre (OTC)
  • Disponibles con receta y copago
  • $25 mensuales por hogar para vitaminas y otros productos de salud de OTC, si es elegible
Copagos de farmacias
  • No hay copagos para niños, mujeres embarazadas, suministros de planificación familiar, miembros en el hospital, miembros con una exención basada en el hogar y la comunidad, mujeres que tienen Medicaid por cáncer de seno o uterino, miembros en cuidado de hospicio, miembros indios americanos o nativos de Alaska
  • Para otras personas, si el medicamento cuesta:
    • $10 o menos = $0.50 copago
    • $10.01 - $25 = $1 copago
    • $25.01 - $50 = $2 copago
    • Más de $50 = $3 copago
Embarazo
  • Programa de recompensa Maternity Matters para embarazadas
  • $25 por la primera visita prenatal en el primer trimestre
  • $50 por completar el formulario “Aviso de embarazo” en el primer trimestre
  • $10 por cada visita prenatal después de la primera visita durante el embarazo, hasta 10 visitas
  • $50 por completar todas las inyecciones de 17P, si es elegible
  • $50 por completar una visita posparto con el proveedor hasta 6 semanas después del nacimiento
  • Paquete de bienvenida con bolsa de pañales, paquete de pañales y otros productos para bebé; además de materiales para el cuidado del bebé y recursos para un embarazo saludable para la seguridad, salud y bienestar de los bebés y las madres
  • Estuche de pañales para bebés en la cita de seguimiento después del nacimiento
Transporte
  • Transporte a citas médicas con paradas en farmacias para comprar medicamentos
Otros beneficios
  • Tarjeta de recompensas o débito por hábitos saludables
  • Monitor semiautomático de presión arterial, si es elegible
  • Capacitación de empleo, si es elegible
  • Certificación HiSET (prueba de equivalencia para la escuela superior), si es elegible
  • Hasta 14 días de entrega a domicilio de 2 comidas por día después del alta para cuidados intensivos, si es elegible
  • $10 por un resurtido de medicamento cada 6 meses para hipertensión arterial, ADHD o antisicótico
  • $5 por vacunarse anualmente contra la gripe
  • Patrocinios y minisubsidios para organizaciones comunitarias y miembros que lo necesitan, si es elegible